Lower quality of life in longstanding mild primary hyperparathyroidism / Menor qualidade de vida em hiperparatireoidismo primário crônico leve

OBJECTIVE: To describe the non-classical manifestations and quality of life in patients with primary hyperparathyroidism (PHPT). SUBJECTS AND METHODS: We evaluated non-classical manifestations and quality of life of 22 patients with PHPT using the SF-36 questionnaire according to the time since diagnosis. RESULTS: In the scores of quality of life, a significant difference was found comparing the groups with previous and recent diagnosis of PHPT in terms of functional capacity (39 + 22.83 vs. 76.25 + 22.37; p = 0.001), limitation of physical aspects (30 + 38.73 vs. 75 + 21.32; p = 0.006), general health (57.20 + 19.16 vs. 77.75 + 15.70; p = 0.012), and vitality (49.00 + 21.19 vs. 70.00 + 24.12; p = 0.044). CONCLUSION: We found a significant difference in quality of life in relation to the time of the diagnosis of PHPT.

OBJETIVO: Descrever as manifestações não clássicas e a qualidade de vida em pacientes com hiperparatireoidismo primário (HPTP). SUJEITOS E MÉTODOS: Avaliamos as manifestações não clássicas e a qualidade de vida em 22 pacientes com HPTP por meio do questionário SF-36, segundo o tempo desde o diagnóstico. RESULTADOS: Nos escores de qualidade de vida, foi observada uma diferença significativa na comparação dos grupos com diagnóstico anterior ou recente de HPTP em termos de capacidade funcional (39 + 22,83 vs. 76,25 + 22,37; p = 0,001), limitação de aspectos físicos (30 + 38,73 vs. 75 + 21,32; p = 0,006), estado geral de saúde (57,20 + 19,16 vs. 77,75 + 15,70; p = 0,012) e vitalidade (49,00 + 21,19 vs. 70,00 + 24,12; p = 0,044). CONCLUSÃO: Observamos uma diferença significativa na qualidade de vida em relação ao tempo desde o diagnóstico do HPTP.

Vitamin D deficiency: a global perspective / Deficiência de vitamina D: uma perspectiva global

Vitamin D is essential for the maintenance of good health. Its sources can be skin production and diet intake. Most humans depend on sunlight exposure (UVB 290­315 nm) to satisfy their requirements for vitamin D. Solar ultraviolet B photons are absorbed by the skin, leading to transformation of 7-dehydrocholesterol into vitamin D3 (cholecalciferol). Season, latitude, time of day, skin pigmentation, aging, sunscreen use, all influence the cutaneous production of vitamin D3. Vitamin D deficiency not only causes rickets among children but also precipitates and exacerbates osteoporosis among adults and causes the painful bone disease osteomalacia. Vitamin D deficiency has been associated with increased risk for other morbidities such as cardiovascular disease, type 1 and type 2 diabetes mellitus and cancer, especially of the colon and prostate. The prevalence of hypovitaminosis D is considerable even in low latitudes and should be taken into account in the evaluation of postmenopausal and male osteoporosis. Although severe vitamin D deficiency leading to rickets or osteomalacia is rare in Brazil, there is accumulating evidence of the frequent occurrence of subclinical vitamin D deficiency, especially in elderly people.

A vitamina D é essencial para a manutenção da saúde. A sua fonte principal é a pele ou pode ser ingerida com a dieta. A maioria dos seres humanos depende da exposição solar para adquirir quantidades suficientes de vitamina D. A radiação ultravioleta tipo B transforma o 7-dehidrocolesterol em vitamina D3 (colecalciferol). A época do ano, latitude, pigmentação da pele, idade e uso de filtros solares são fatores que influenciam a produção cutânea. Deficiência de vitamina D pode causar raquitismo e osteomalacia, exacerbar a perda óssea na osteoporose, como também pode associar-se a várias morbidades como doenças cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 1 e 2, câncer de próstata e de intestino grosso. A prevalência de hipovitaminose D tem sido relatada com grande freqüência mesmo em regiões de baixa latitude e deve ser considerada na avaliação da osteoporose. Embora a deficiência severa levando a osteomalacia possa ser vista raramente no Brasil, evidências se acumulam da freqüente ocorrência de deficiência subclínica, especialmente em idosos.